時隔好久，終於又有機會擔任OSCE考官了~這次的考題是考臨床技術(咽喉拭子測驗)。只要從三個面向著手，相信可以輕鬆考過！
(OSEC是甚麼？請看這篇文章「
OSCE考官訓練心得 & 問診應考訣竅」)
1.病人辨識
搞錯病人是很嚴重的，不管在真實醫療或者考試都一樣。除了確認病人是你的檢查對象外，如果有採集的檢體管，務必在上面貼上病人的資料貼紙。
2.無菌觀念
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| 這張照片，哪邊做的不對？ |
先來看看這張照片，想想如果你真的要幫一個懷疑流感的病人做檢查，你會這麼做嗎？
臨床技術非常重視無菌。而無菌步驟常常有順序性，你無菌裝備都穿好了跟考官說你忘記洗手了，洗手這題的分數就沒囉！
所以，接觸病人前後一定要記得洗手。
無菌裝備的穿戴，也是考生們常常掉分的項目。頭套、護目鏡、N95口罩、無菌衣、手套跟腳套，不是穿得不對、不會穿，就是忘記穿。N95口罩戴上後的密合度測試，大部分的考生都知道，不過卻也都忘記執行。
檢查過程中也要保持無菌。感染性垃圾桶跟污衣桶在哪要先找出來。有的考生太緊張，把用完的壓舌板丟到檢體袋中，那檢體要放哪裡啊？
3.熟悉操作
技術考題是考你會不會做，不是考你會不會說。既使你說得一口好步驟，沒有「做出來」就是會扣分。
做的過程中，如果遇到困難，記得請求協助。
我們的內規是考場中的護理人員不能幫忙穿隔離衣，導致部分考生覺得不能請求其他協助。但是咽喉拭子需要拿壓舌板、手電筒以及棉棒，沒有第三隻手幫忙，很難順利做完。
所以，不要被拒絕一次就以為她們不會幫忙，考題會設定一個護理人員在一定有她存在的功用。
除了技術操作步驟的熟悉，還要提醒大家器材要會用。考試用的咽喉拭子棉棒大部分考生沒使用過，所以都沒有辦法蓋緊。
另外就是雙層夾鏈袋，這個夾鏈袋本身有兩層，可以密封的那層裝檢體，外面那層裝檢驗單。不少考生以為雙層夾鏈袋是用「兩個」夾鏈袋，不禁令我想起來小時候我也做過這樣的事而被笑啊XD
讓我們來複習一下：
病人辨識：辨識本人、檢體確認
無菌觀念：前後洗手、裝備穿戴、東西丟哪
熟悉操作：步驟要熟、器材會用
這樣的三個面向，用在其他技術題應該也行的通喔~
註：應該有考生會想，現在比較常用鼻咽拭子而不用口咽拭子，考試的時候可不可以從鼻子做？答案是：不行唷~因為考試時的假人沒有鼻孔！
延伸閱讀：
跟育均老師的緣分，是從這張圖開始的。
當初參加了一門簡報課程，育均是輔導長。一個月的時間，他訂定了流程，同時讓很多人按照計畫走，有了脫胎換骨的轉變。
只是模仿有甚麼困難？
上完那門簡報課，我有幸成為其中之一的輔導員。在帶接下來的學員時，我立刻想到育均的計畫表，於是就模仿出了一個時間表給學員。結果猜猜有沒有讓大家照著計劃走？
答案是...完全out of control啊~
上完PDCA(Plan-Do-Check-Action)高效工作術這堂課後才隱約發現，原來當初沒能按著計劃走是甚麼原因。
「Check很重要」
育均老師上課的時候提到，大部分的人都只會PDDD。Plan出來後就一直Do、Do、Do。沒有設定檢核點，誤以為照著計劃做就一定可以達到結果，當然只會事半功倍！
事情的進展常常不如預期，計畫也是一樣。我們需要建立好檢核點(Check point)，依照檢核的結果作計畫的修正或者執行面上的修正，才能朝著我們最終的目標前進。
從計畫開始？
上完課後，很想從身邊的小事情開始練習。回家看到令人阿砸的書房，立馬決定要把整理書房當成挑戰任務。
然後...過了三天，書房還是保持原樣！
雖然找到了書房雜亂的幾個原因，卻因為想不出用甚麼指標來查核，所以遲遲沒有動手。只好再向育均老師求助，他給了我量化的idea「兩分鐘內找到物品」。我還真沒有想到可以用找東西的時間來檢核桌面的整齊程度。
另外，我也發現，不要追求完美的計畫。因為想不出檢核方法而遲遲沒有動手整理，還不如邊做邊想怎麼調整計畫。重要的是一開始設定的目標要清楚。
在整理的過程中，我也發現我要的其實不是桌面整潔，而是一個可以讓我迅速專心的環境。也就是說，我不必花心力到整個桌面一塵不染，只要整理到不那麼雜亂就可以了，接下來只要注意桌面維持，就可以達到我的目標。
Just Do It !
這次的練習對於我來說，積極行動是我缺乏的。太習慣有萬全計畫才動作，到最後就會變成一種拖延。
很感謝育均老師的這堂課，在回家自己練習後，發現了自己的一些瓶頸，也感謝他就算下課後仍不吝指導。
想起老師上課所講的話：「PDCA可以從D開始」。有時候光是紙上談兵還真不知道問題會出現在哪。做就對了！但不要一直無腦做下去，要記得設定檢核點查核，並依照結果做適當的修正。這是目前我覺得適合自己的PDCA，期待自己能夠運用的越來越熟悉，讓自己不管是工作或者生活都能更進階！
