2016年2月26日 星期五

宣告死亡

小劉是剛從醫學院畢業進入醫院的菜鳥住院醫師。某日值班,一位臨終已簽署拒絕進一步治療的病人過世,於是病房護理師call小劉「小劉醫師,病人心跳停止了,請來宣告死亡。

電話那頭,小劉緊張了起來,說到底還是第一次對病人宣告死亡,以前見習實習的時候學長都把他們支開叫他們不要看,現在一時間也不知道該怎麼宣告死亡。查了口袋裡的值班寶典,也都只提到如何處理病人的症狀而沒有講到怎麼對病人宣告死亡。但身為值班醫師責無旁貸,只好硬著頭皮走進了病房,在家屬一片哀戚中對他們說「我們祝王老先生一路好走」。

隨即轉身快步離去,留下錯愕的家屬以及護理師。

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 即使還沒結婚生子,我們也可以很容易想像一個小嬰兒出生的畫面
「爸爸媽媽恭喜你們,出生時間X點X分,是個3000克的健壯小男孩呢~」


但對於死亡,東方人傾向避而不談,除非自己親身經歷,不然大部分的人很難想像臨終宣告死亡的那一刻是甚麼樣子。在了解小劉醫師的問題後,我告訴他幾個可以改善的地方:

1. 嬰兒出生時第一件事就是量生命徵象;當病人往生時,也同樣要確認生命徵象(有沒有呼吸,心跳血壓是不是都量不到),切勿把還有心跳的病人宣告死亡。

2. 家屬在意出生時辰,同樣也會想要知道死亡時間。不要忘記告訴家屬死亡確切的時間地點。

3. 用字遣詞需莊嚴而勿過於口語化,「死亡」、「往生」、「呼吸心跳停止」自然會比「一路好走」、「駕鶴歸西」來得好一些。


「在臨床上,醫療人員盡心盡力治療疾病,而當死亡無可避免的時候,我們也必需要將一切畫上完整的句點。」小劉點頭如搗蒜,就在此時,電話又響起,只見小劉緊張兮兮,三步併作兩步前去護理站處理下一個問題。希望這是一個平安的值班夜。