OSCE考官訓練心得 & 問診應考訣竅

近年來，OSCE在醫學訓練中佔有一席之地，不管是實習醫師(Intern)，畢業後一般醫學訓練醫師(PGY)或者住院醫師都需要面臨這項考試評核。

OSCE全文是Objective Structured Clinical Examination，客觀的臨床能力試驗。是一種以客觀的方式評估臨床能力的測驗。

因此，會在一個模擬的診間/病房中，安排標準化病人，由考生依照給予的背景資訊開始執行臨床診治行為 ( 問診，理學檢查，病情解釋或臨床技術 )。

圖片來源：馬偕醫院OSCE測驗中心

虛擬實境，一切都是幻覺？

考生在每間房間前，約有兩分鐘讀取關於考題的訊息，時間到了就開門進去，有點類似虛擬實境的遊戲。所以，緊張的你可能會想「這一切都是幻覺，嚇不倒我的」！

但是，當看到標準病人3秒落淚的時候...你也絕對會懷疑，這個測驗是不是抓真實的病人來考你？

當然，不會找真的病人。標準化病人說穿了就是演員，必須跟臨床工作無關的人，才能夠接受訓練。每個人都有自己的劇本，飾演適合自己的角色。所以在這場考試遊戲中，標準病人佔了很大的一個角色，他們必須在面對不同的考生詢問時，能回答出一貫的答案或呈現一貫的反應。

選對問題很重要

此次我所負責的考題，是詢問病史的考題。常常看到考生們不知道該問甚麼問題的時候，對標準病人說「你有沒有甚麼要告訴我的？」

想當然爾，這個問題得不到任何的回應。在這種考試中，考生像是在玩角色扮演遊戲（Role-playing game, RPG），跟非玩家控制的角色（Non-Player Character, NPC）取得過關的資訊。

所以，若要在時限內完成任務，你的問題必須要明確而且有順序。當你丟出去的問題不在設定劇本中的時候，換來的回答通常只有「不知道」「不清楚」「你指的是？」。遇到這種情況的時候，請不要執著於為什麼標準病人回答「不知道」，應該要重新修正自己的問題，才有可能獲得相對應的答案與分數。

在這提供各位一個範例，如果基本資料含有症狀的話， LQQOPERA  是種很快的系統性問法，一整套打完收工，不容易有遺漏。另外，在病人說完主訴後，除了LQQOPERA，應當詢問現病史，過去病史，藥物史，還有就是比較繁瑣的系統性回顧。

把時間花在對的地方

簡單的說，要看清楚題目。題目考問診，就不要花時間解釋病情或疾病鑑別診斷。

相信我，你不會因為多做這些而拿到比較多分數，因為評分表上面沒那些東西！當然，也不要帶有求助的眼神跟考官詢問，基本上考試的時候考官禁止與考生有所交流，所以進考場把考官當空氣就可以了。

不知道要問甚麼的時候可以開始總結病人的狀況。別把時間花在發呆上面，在讀考題的兩分鐘時間內應該要計畫好所有該問的問題。總結就像考試最後的檢查，有時可以檢視出自己遺漏的問題。記得，發呆不會讓你得到分數，要說話才有機會。

考官訓練心得

考官也跟標準病人一樣需要訓練的，同樣的對於不同考生的表現也要有一貫性的評分，甚至也需要評核標準病人的表現。

在訓練過後我也慢慢明白，這種考試並不是為了篩選出優秀的學生，而是設下一個基本門檻讓大多數的考生通過。下次如果有機會當到其他題型的考官再來跟大家分享心得囉~

《我的思考，我的光》中村修二

 2014年底，中村修二獲頒諾貝爾物理學獎，因為他發明的藍色發光二極體(LED)，湊齊了三原色，帶領LED進入多色源的彩色境界。這本書是在他得獎之前寫的，分享他研發中的心路歷程。

人多的地方不要去

又借用了憲哥常常掛在嘴邊的話，實在是看到這段的時候腦中自然浮現 (被洗腦的很嚴重XD)。在研發開始時，有三種材料常被拿來研發，A發出的光昏暗，B在製程上有極大困難，C則是大家研發的主流；中村先生決定避開大家認為穩贏的主流，選擇了幾乎不可能成功的B，因為，他賭上了那微乎其微的可能性。「人多的地方不要去。人少的地方，你敢去嗎？」除了勇敢跳脫舒適圈外，也需要清楚知道自己的目標，他，不要昏暗的光，也不要走大家認為穩贏的路，他所選擇的，並不是魯莽，而是經過仔細思考後挑戰那微乎其微的機會。

要有別人學不來的優點

中村先生早期因為缺乏設備，因此往往自行打造自己所需要的設備，日積月累下來，他對於設備的結構功能都非常了解，也造就了日後成功的基礎，這也是那些只談理論的人所學不到的，他可以把設備的簡單構造放在期刊上發表，但卻沒有人可以照著做出來成品，因為細微的調整只有設計這個構造的他才能做得到。這就是他的核心價值所在。

追求專業的價值

這部分也許毀譽參半，中村先生與前東家對簿公堂，為了爭取他覺得應該得到的報酬。中村先生日以繼夜的研究，甚至研究成功的時候以公司的名義申請專利權，公司給予的些許獎金讓他開心的繼續研發，殊不知，在國外人的眼中，這就如同奴隸一般，給你一點好處，你就開心的一直做下去而沒發現自己真正的價值。所以他們戲稱中村為「奴隸中村」，這也激發了中村先生審視自己應有的價值，進而前去美國找尋更好的環境。

這跟現今的台灣非常類似，專業沒有應有的價值與尊重，導致缺乏追求專精的動力。像是現在，選舉要到了，明明年年虧損的健保卻要將保費下降，同時又要將陸生納入保險。錢從哪來？於是胡亂找些奇怪的人以莫名的理由核刪醫療費用來稍為彌補虧損黑洞。

不過 ，抱怨不會改變現況，我們可以學著做得更好，惟有精進自己，培養自己的實力，才有機會逃離制度的掌控！

最後，惡搞一下這本書的封面，中村先生拿著藍光讓我想到下面這張圖啊XDD

【心得】你的部落在哪裡

寫在前面，內容之外

                當初會想參加這個活動，一是因為主持人大力推坑，二是

想要借機認識不同領域傑出的部落客。因為在講義中有提及演講仿照TEDxTaipei的時間限制，剛好今年也有參加  TEDxTaipei 2015台北年會，乾脆就把兩個拿來比較一下。

                活動地點當然是萬豪酒店比較舒適，但考量到交通便利性的話，就是華山比較方便了。票價分別是早鳥與全票價，這牽扯到C/P值，因此含有主觀意識成分在，如果有哪邊的講者是我非常想見的偶像，那想必多少錢都會覺得很划算。

                活動前的行銷宣傳，我覺得是不分勝負，TEDx的網頁非常的詳盡，而此次活動特別開立一個臉書社團，也是其特色所在，還邀請聽眾在參加前製做自己的個人頁面，讓與會者在會議開始前就有互動，甚至部分講者也都會在裡面po文，互動性非常的好。Q&A系統也很特別，不用花時間讓聽眾講，直接po在網路上由主持人選出。很喜歡最後的部落大風吹的活動，可以近距離接近講者，聽駱師父談冰淇淋，鳳梨王子被逼問情事，蚊子王分享寄宿家庭如何選擇，雄爺霸氣的告訴你坦蕩蕩無所畏懼，雀雀分享了她最有感觸的電影。我想能夠近距離接觸這些講者是這活動最有價值的地方之一。講者內容都非常的棒，給人很多啟發，也有一些講者為了增加互動有有獎徵答，不過，雖然是鼓勵聽眾舉手回答，但也希望給不同的聽眾機會；會議流暢度在主持人的巧思下，也沒有延遲到任何時間。

               飲食就稍嫌不足了，我得說味道在水準之上，但這是因為我手腳快有拿到，聽說有人沒拿到熱食，也很感謝主持人的貼心，把人家送他的滷味特別分享給與會者。

做了一個比較表格給大家參考~

接下來的講者演講，只能說是精選中的精選，每個講者都帶給人不同的啟發。

自炊

鳳梨王子，告訴我們如何發文輕易的破千讚，要用真實的故事與大家分享；無心的分(ㄔㄨ)享(ㄇㄞˋ)阿嬤的生活點滴卻獲得廣大的迴響，甚至讓阿嬤接到了新的工作—拍廣告。這是部落格行銷的最佳例子。

駱師父跟大家介紹了他的法式冰淇淋，好像我們在做衛教一樣，讓大家能迅速的對他的專業有所了解，他真的非常厲害，就像武俠小說裡的「人劍合一」，他根本已經是「人冰合一」了，他自己說到，如果有一天不吃冰就會渾身不對勁，而且會不斷的嘗試開發新口味，希望哪天真的可以吃到蟹肉口味的法式冰淇淋。另外，駱師父對鋼彈也非常非常的有研究，會場上遇到一個鋼彈迷學弟，跟駱師父聊天的時候驚覺他是某鋼彈雜誌的主編，差點沒有跪下膜拜，不過，這就不是我們凡人可以進入的境界了。

自慢

王俊雄雄爺的標題就令人目不轉睛，他用簡單的文字與圖片，將所想表達的東西置入聽眾心裡，「讓你的天分，寫你的周遭，用你的眼光，找自己的神」，所以，他很喜歡把他當下的感受表達出來，而且霸氣的告訴我們，鮮明才是風格，不必討好所有人，討厭我的，就封鎖起來！

雀雀，電影部落客，悅耳的聲音大方的分享她成為成功部落客的祕訣，在看完她附在講義上的影評後，更覺得佩服。人生會有不同的歷練而對於電影有不同的感覺，她以她的觀點，鉅細靡遺的討論著電影背後的意義，把我們看完電影那種隱約的感覺準確的以文字表達出來。

Choyce，據說只要有養小孩的人都認識的親子部落客(怪不得我不認識)，她告訴了我們，小孩才不是絆住妳人生的絆腳石，他們是可以一起旅行的小夥伴，在旅程中克服不同的冒險，彼此一起成長。對於部落格經營的建議，則告訴我們不要去攻擊別人，那不會對你有所幫助。

長毛，扁平化圖像的行家，告訴我們用扁平化的圖像可以更容易想要傳達的內容與吸引人們目光，甚至直接被截取當作新聞畫面。只是不知道長毛老師甚麼時候會開課啊XD

徵選組

仿照著素人海選，在與會者中也選出三位跟大家分享他們的故事，我想，記憶最深刻的，就是14歲的張庭毓，他跟大家分享茶道的故事，雖然略嫌緊張，但14歲可以做這樣子的演講，真的超級厲害！他跟我們分享了膨風茶的典故，也叫做東方美人茶或白毫烏龍，茶葉經由了小綠葉蟬的咬食之後，才會散發出獨特的蜜香，造就了這種茶，我想背後的意義在於要正視自己的缺點，也許那正是過人了獨到之處。

自遊

這階段的三個講者，都是旅遊達人。943看起來略帶害羞內向，可是看其文章，你會發現她才不像外表看起來的那樣，去過無數國家，自然有著不同眼界，而且她樂於分享省錢祕技，創造更多的快樂。夏金剛，是一個勇敢的跨界者，永遠用正向思考看待事物，找到自己的舞台，他也分享了他去過的好多地方的漂亮照片。蚊子王，從很年輕的時候就開始自助旅行，學習多國語言，看她散發光芒著敘說著每張照片的故事，覺得她真的超級厲害的~

特別演講

壓軸的，當然要是大魔王。他深沉介紹自己的嗓音，成為獨特商標，跟我們分享他的簡報之路，不僅投影片吸睛，他的演講方式渲染力十足，鼓勵著我們做出改變，只要你想，就可以朝向更好邁進！

結語

其實，我一直在想，拿TEDxTaipei跟這場活動相比是否太過分？不過那也要看主辦人是以甚麼樣子的期許來辦這場活動。不論如何，當我走出會場時，很開心能夠遇到這麼多厲害的人，我想，這只是個起點。

TEDx Taipei 2015 BIG BANG ! 會後心得

之前曾經被人家這麼問，「既然TEDx Taipei 2015 的講者你大多不認識，那你為什麼要去聽？」

我也曾有過這樣子的疑問，曾經在某知名講師的演講上聽到觀眾說「從兩三年前開始您每場演講我都有去追」，那時我十分不解，這講師的風格聽一次就如當頭棒喝牢記在心，為什麼需要一直聽那麼多次卻又似乎沒長進？

直到後來看了一本書提到的，心態，也是一種「態」。你每每聽到激勵人心的東西覺得自己一定要努力上進的這種心態，是因為受到熱情變成了氣態，而時間久了熱情消退就成了液態固態，自然是不動了。所以，每隔一段時間聽一些可以激勵人心的演講，也是督促自己持續進步的一種法門。因此報名了TEDxTaipei想聽聽別人分享的故事與熱情。

此次年會分為五個主題：源 (Origins of the Future)、擊 (Collision)、群 (Power of Crowds)、浪 (Next Waves)、本 (Back to Basics) 總共三十幾位的講者分享他們的經驗。

「源」的主題，前一篇已經提過印象最深刻的講者了；「擊」裡面印象最深的就是ARRC火箭計畫主持人吳宗信先生，台灣，將來可以發射自己的火箭自己的衛星你相信嗎？從怎麼樣設計引擎，改良然後試射，失敗後擷取經驗獲得下次的成功，他的熱情彷彿告訴我們，成功發射衛星就是明天了！

跟隨自己的熱情!!

「群」裡面最喜歡的是插畫設計師 Michela Picchi，主修經濟學的她，因為始終覺得畫畫才是她的熱愛，毅然決然放棄遠本所學而轉向畫畫，找到自己的天賦與熱情，最後成為了成功的藝術家，她鼓勵我們「Be more, fear less」，只有勇敢去做才會改變現況。

「浪」，賽車設計師Azizi Tucker跟洪裕鈞的合作讓我印象很深刻，因為最近看到新聞提到，近年來方程式賽車市場萎縮，甚至韓國因為不想承擔虧損違約不主辦2016比賽；另一方面，電動方程式賽車Formula E慢慢的崛起。電動車，跑不快嗎？不，從時代的趨勢以及他們的努力，可以知道電動賽車也許是未來的一波浪潮。

這個主題還有四位素人海選的講者，從全台灣經過幾番廝殺選出，每個都說得非常好。對於更生少年的心靈捕手--張進益先生的演講印象很深刻，曾是更生人的他藉由宗教的力量找到了愛，並且樂於分享幫助其他迷途的少年，簡單的言語中，我覺得他在發光，非常真誠的一個人。

作為壓軸的「本」，幾乎都是藝術家，共同的特色，就是「熱愛台灣」，他們努力耕耘讓台灣能夠被世界看見。陳明章老師，走在路上可能會被人家以為是哪來的老頭，但拿起樂器講到樂器的故事與隨興的演唱時，厲害到讓人停不下掌聲啊~他細數了月琴的歷史，告訴我們台灣的文化兼容並蓄，並不輸給任何人，要有自信勇敢的做自己。

非常高興自己能夠參與今年的TEDxTaipei，在感受到這些講者們的熱情與光芒後，告訴自己也要多努力，像是最後謝幕時放的「全力以赴，莫忘初衷」。

源．緣

在展場凌先生做的大型裝置藝術

2015 TEDx Taipei 第一天，很多講者都有很厲害的分享，我想最觸動我的，就是花藝家凌宗湧先生了~靦腆的他，說他還是習慣跟大自然的植物們相處，所以硬是拖著一坨香蕉還有天堂鳥陪他上台，侃侃而談他的花藝之路，他覺得花除了視覺美感以外，還多了傳遞情感的寓意。他曾經租下一千坪土地過著山居生活，後來因為結婚生子搬下山，等到小孩大了~於幾年前在九份找了新的山居。

看著他迅速show過的照片，找到了非常熟悉的場景，藏在九份的山居，位在老街的尾端，以前屬於父親的友人李伯伯，因為年邁搬下山後成為凌先生的新居。小時候常常會去那邊玩，那裏有露天的陽台，因為有六棵榕樹，所以取名做「六榕」，李伯伯也是藝術家，年輕的時候搬到九份，幾乎靠著自己建築出住所，還在屋頂上塗上柏油防雨，後來在旁邊又蓋了一個兩層的水泥建築，在凌先生接手後稍微修改成民宿「數樹」。網路上查到的圖可以看到裡面有好多復古的門甚麼的~都是李伯伯以前的收藏，真的是非常的懷念呢~看到有人能繼續將那裏好好的使用，其實滿開心的，可惜除了住宿似乎不能去參觀，不然還真的想去拜訪一下的說~

GQ的介紹 數樹

圖片來源: http://tammy.tw/12077.html

還想到有個有趣的東西，民宿門口上面有一條繩子，之前用來設計成門鈴，也就是拜訪的時候拉一拉，裡面連接的鈴鐺就會響，不知道現在是否還留著~

0920 陽明山越野路跑

平時要是聽到越野路跑，一定下意識pass的，但是團長阿湯說，這場路跑會通過軍事基地，欣賞陽明山平常看不到的景色，而且才10k，這麼好的機會怎能放過？於是，就被推坑了XD

        跑前幾天查資料才發現，這場路跑得好早起床啊～雖然七點才起跑，但接駁車五點到五點半從劍潭捷運站出發，意味著四點多就要起床準備了>_< ...

        準備好東西跳上計程車要去劍潭站，卻被載到偏僻的地方，打開google地圖才發現兩光司機開到劍南路站了，司機還問我「沒發現地點不對嗎？」真是超不專業的！還好沒錯過接駁車的時間。開了約莫一小時，我們應該是要去小油坑的，怎麼方向好像怪怪的？這時候看到前面的遊覽車迴轉！（X！今天跟交通工具犯沖嗎？又開錯）

清晨霧氣環繞，很適合路跑

準備~在雲霧中出發!

        這真的是很特別的一場路跑，除了報名限定對岸人士不能參加，也一再告誡參加者進入基地後不能拍照。全程超過一半都在軍事基地內跑，所以沒有其他交通工具的干擾，也可以盡情觀賞風景。看著一長條人龍沿著蜿蜒的山路起起伏伏，還挺有趣的~ 只不過這樣子的越野路跑真的很考驗耐力，上坡沒有力氣，下坡膝蓋的負擔也好大，一路跑下來都只有被超車的分啊XD

        好在總算是安全完賽~雖然成績沒有很好，但我本來就是業餘的啊~ 可以有難得的機會邊跑步邊欣賞陽明山才是此行最大的收穫吧：) 

回程時的藍天，跟起跑的時候差好多啊~

0916 互聯網＋用跑步穿梭城市 ! !

和平鴿 ( 圖片來源 http://goo.gl/4L8NBP )

某天，在臉書上看到一個朋友利用手機程式紀錄跑步路徑勾勒出特別的圖形，實在是非常的有趣，自那時候起知道街頭路跑這個玩意兒。之後，在「你，就是媒體」這本書上不斷看到作者Jerry提到胡杰這個人，如何從只有兩三個人的街頭路跑發展成現在的規模。所以在fb上看到有這個講座的時候就很想參加來聽看看。

聽演講順便朝聖Dreamer 38

演講在這裡舉行，這間店也是想參加的另外一個原因之一，雖然離上班的地點有點遠，但很想感受一下裡面的氣氛~ 感覺非常適合一群朋友聊天打屁談夢想的地方:)

是的，胡杰本人就跟照片上一樣笑容滿面而且非常親民，一踏入會議間就開始跟聽眾聊天
「你們有在跑步嗎？跑哪啊？哇賽超酷的~」

罐子自己的跑齡，大概三年左右吧...起初是跟著去跑富邦路跑，後來就慢慢的一場接著一場跑，每次雖然跑完都感覺非常愉悅，但是其實在過程中面容應該非常扭曲也不斷在想幹嘛要這樣虐待自己。而街頭路跑卻很不一樣，他們留下的每張照片，每個人都是high到笑容滿面。胡杰也大方分享其中的秘密，其實他剛開始也是跑得很痛苦的人，直到有一天在巷弄中追逐遠方的店面，才開始發現，對於下個轉彎後可以遇見甚麼東西的好奇與期待，會讓你嘴角上揚著朝前方邁進，另一方面也可以認識平常因為忙碌而不曾留心的街頭景色。所以，他規畫出了跑過許多不同宗教建築，邊跑邊消業障的「贖罪之路」；跑過古台北城東西南北門的「承接天恩」；跑過全台北開出最多獎項的三家彩卷行；用足跡在城市中跑出文字「LOVE」...而這樣子的路跑也慢慢吸引平常不跑步的人加入，讓路跑不再是一個人的跑步，而是「一群人(瘋子)」的跑步。

我與胡杰還有Jerry的合照

雖然現場冷氣超冷~但是聽完還是燃起對跑步的熱情！它可以不只是一種運動，在胡杰手中它變成了對城市的探索，變成了一種認識新朋友的社交活動。有機會一定要來參加一下！(如果有星期四以外的時間的話><)

誰來晚餐 Part 7 (2015/09/13)

        為什麼從Part 2開始，卻直接跳到Part 7呢？因為上統計課的關係，會到台中上七次課，想說從第二次開始要每次都找同學吃飯，沒想到還沒約成功幾次，就上到了最後一堂課了～只能說大家太忙了 (其實是自己每次都太晚約XD)

       以前，大家吃飯的時候是找好聊天的地方就好，現在，可是要找能讓小孩到處跑又方便換尿布的地方。所以，我們選了無為草堂。據說~這是歷史久遠的店，有同學還在唸書的時候就來吃過了，可是，罐子怎麼從來沒吃過啊XD

       在我後面吃著阿姆哥的安德魯，是Henry 與佑品的兒子~這小傢伙長的超快~三個月前見面的時候還可以輕易的把他舉高，這次見面居然已經逼近十公斤了~假以時日，應該可以輕鬆超越我吧~

       最後面的是狼頭夫妻與小女~前一天還在南投隔天就衝來台中吃飯~狼頭是碩果僅存的婦產科醫師~不久的將來打算到台南發展 (咦~不怕登革熱嗎?)

        另一邊就是每次見面都發現髮際線退守的偉哲~一年前偷偷回到台中發展...一對兒女超可愛的~女兒最近參加了小小店員，所以吃飽飯後就開始演練店員~不管問甚麼她都可以回答~非常的專業XD (據本人所說在家裡快被這兩隻吵死~)

        本來還有啟銘要來的~可惜前一天他的兩個小朋友都感冒~好爸爸只好在家找顧女兒~好家在後來症狀都比較緩解了~

        上了一天的課，很疲倦，不過卻也因為見到好久不見的朋友而開心~感謝他們只因為我出一張嘴就到處找吃的地方還充當我司機。雖然台中的課程結束了，以後也許該定期找大家聚聚才是!
      

醫學簡報與電子壁報工作坊 心得感想

 
     工作的關係，總是需要常常做簡報，常常花了很多時間做，卻沒有辦法成功吸引台下聽眾目光，不是瞌欠連連就是滑手機。因此報名了新思惟的課程來一探視覺化簡報的究竟。

        一如往常，新思惟的用心從課前就可以感覺得出來，課前問答集就讓人很想一直提問來讓老師多傳授一些技巧。也同樣的，九點才開始的課八點半來就沒有搖滾區了XD

        一進教室，蔡校長就熱情的過來打招呼，蔡校長真的非常親民，感覺比臉書上看到的瘦；欣宇老師也非常厲害，投影片讓人看得目不暇給、讚嘆聲連連，只是一開始以為老師是不是不舒服，比起蔡校長的中氣十足，欣宇老師似乎氣虛了許多而且頻頻深呼吸換氣，後來看到她微凸的腹部才醒覺原來她一開場說的 "帶著小孩來上課” 是這個意思，恭喜欣宇老師。

「為什麼」最重要

好的簡報設計，除了可以吸引觀眾目光，也可以讓觀眾迅速理解重點；以往整張都是字的投影片只會讓人去找周公聊天下棋而已，不論內容再好，無法做出吸引關注的投影片就只是白搭。所以好的簡報才可以讓你的努力「被看到」，進而創造出更多的機會。蔡校長實地演練了兩種情況，除了對校長演技捧腹大笑外，也讓我們實際感受為什麼需要做一個好的簡報。

量身訂做的速成秘笈

欣宇老師在有限的時間內把自己設計簡報的心得傾囊相授，從建議字體顏色對比到動畫設計，投影片設計得讓人目不轉睛，只能拍下來留存影像紀錄課後好好複習。其中也不斷地重複重點灌輸，字體放大圖片調亮重點標記不同顏色，聽起來雖然簡單但卻很難拿捏其中的平衡。課程後半段依照大家課前上傳的檔案做講解，同樣的內容經由老師修改後就有煥然一新的感覺。實際以學員的檔案當作教學檔案是這堂課的特色，直接指導了自己簡報不足的地方，令人收穫良多。也讓這堂課程只屬於參與的人，再開一堂也不會一模一樣。

        看老師講台上講得口沫橫飛，實際操作起來才發現有多困難，中午的實作時間大家幾乎都沒有認真看便當內容就吞下，絞盡腦汁的實際練習製作投影片，除了兩位老師之外還有三位助教隨時在下面巡視指導，讓每個人都可以在短時間內做出有穿透力的投影片，一整個實力大躍進！

塑造個人品牌

「在對的時間，做對的事情，而且被看到」是我很喜歡的一位講師謝文憲憲哥所講的話，在蔡校長講述了他的過往經歷後，可以發現，成功的人都是這麼走過來的，在做與不做的選擇中，選擇去做而且要做好，自然會有人看見你的努力，帶來更多的機會。

從今而後的修行

「師父領進門，修行在個人」。一份好的報告，包含了內容、表達技巧與簡報設計，三者缺一不可。雖然此次課程讓我一窺投影片設計的奧秘，但內心更受到震撼的是，你還是要【有料】，不然越是有穿透力的投影片越是輕易的讓人看到了你的底。簡報技巧也是如此，如果沒有實力，技巧再好也只會讓人覺得是在嘴砲而已。在一邊學習設計好的簡報與壁報的同時，在自己的領域裡也應該更加努力挖掘出自己擅長的地方並且加以培養，才能夠靠投影片與演講技巧來強化自己的品牌。

Dance 168 Medal Exam Party (2015/07/11)

Dan168教室的發表會，分為兩種，一種是比較精簡的Spotlight，以標準舞步為主要的架構，另一種是Showcase，相對使用難度比較高的舞步以及較多的變化。所以剛開始的表演大多以Spotlight為主，等到基礎較穩固以後，才會進入Showcase的表演。

教室有趣的地方是，會選在不同的地方辦比較大型的舞會，之前曾經去過錦華飯店，紅勘會館，而這次，則選在青青時尚花園會館。舞會前一天颱風過境還放颱風假，有點擔心下雨無法舉行，好在隔天天氣已經好轉。

青青時尚花園會館，以美麗的戶外水池為特色，吸引很多新人在那邊舉辦婚禮。

這是第一次跳Showcase表演，選的是拉丁舞中的恰恰，是種需要表現力道以及節奏性的舞蹈，而且拉丁舞的舞衣大多裸露清涼，本來應該認真減肥的，無奈食物的誘惑實在太誘人，所以最後仍舊帶著胖胖的身材上場跳舞XD

 換裝前的正式舞會服裝。

換裝後。我也想像旁邊的那位那麼苗條啊~(吶喊)

為了這次的表演，花了不少時間練習，除了踏熟舞步，還要練習如何抓準節奏，表現出力道，身體如何拉長挺直，腳步重心的移動，手部的動作，腰臀的扭動，還有，最重要也是我覺得最難的，就是笑容。光記這些細節都分身乏術了~還要邊跳邊保持笑容，真的是很大的挑戰！

站定位，準備開始了~心跳應該破200了吧~

雖然排練過很多次，不過真的開始跳的時候還是非常的緊張，甚至有一瞬間忘記下面要跳甚麼，還好最後沒有開天窗。原本擔心衣服會太露，後來其實朋友們都說，因為老師穿太辣太漂亮所以目光都被老師吸引走，心裡偷偷鬆了一口氣。

這張照片可以證明，大家第一眼一定會停留在老師的美背上XD

其實，我的褲子一開始跳的時候其實遮住肚臍的...跳一跳像是變垮褲了，應該是瘦了吧:)

很開心收到朋友的一束花

與老師和同學們的合照

感謝兩位美女友人特別來參加舞會:)

兩分半的舞蹈，練了好久的時間~沒想到一下子就跳完了，不過也稍稍為能體會「台上一分鐘，台下十年功」，只要肯花時間努力，一定會越來越進步的。

最後，很獻醜的放了跳舞的影片，非常感謝在場邊歡呼的同學，因為有你們的歡呼聲才讓這支舞更加完美:)

《侍酒師的表現力》田崎真也

酒紅色的外皮，用文字雲的形式刻畫出酒杯的形狀。

前一陣子機緣巧合去了一場品酒會，台上侍酒師講的趣味橫生，台下我怎麼聞也聞不出他所敘說的味道。正巧看到這本有趣的書，所以趕快研究看看應該如何學習品酒。翻開了書，才發現裡面藏著不只品酒的知識。

真的，好吃嗎？

不只日本，在台灣也隨處可見別人對於食物的評價「啾C」「Q彈」「味道濃郁卻淡雅易入口」「嚴選素材」「有機栽培」，但這些真的能代表著好吃嗎？啾C不過代表食物液體含量多一些，Q彈是觸感，味道怎麼可能既濃且淡？嚴選素材是廚師必備條件，有機栽培更不代表著味道一定很好。這些，都不足以實際描繪出食物的味道，但，對大眾來說很管用。 久而久之，大家都喜歡用看的或觸覺而不使用味覺嗅覺來評斷食物了。食物如此，品酒亦如是，要找到正確的形容來使沒吃過的人也能一看就能聯想到味道來。

鍛鍊五感，豐富表現力

文中作者也整理了很多關於各種葡萄酒可能會聞到的香味，要對這些香味有感覺，需要時常的練習，去聞聞實物的味道，才能在腦中建立聯想。不只嗅覺，日常生活中也可訓練自己的其他感官，你不再只是看到藍天白雲，而是看到「颱風過後，雖有雲層但不深厚，依稀可見藍色的天空躲在後面，偶有微風吹過，但已經沒有雨的味道了」。

加分不扣分

大多數的人習慣扣分式的評論，意味著要在雞蛋裡挑骨頭，對於聽的人其實不那麼舒服。若以一定的基準用加分的方式來評論，可以發現更多的優點。食物是這樣，做人處事也可以用的到，用合適的言語鼓勵人，會比挑東挑西來的好多了~

練習

以這碗拉麵來練習吧~

1. 白色濃厚的湯頭，以壓力鍋熬煮萃取，意外著爽口；入口即化的肥美叉燒，吃起來一點也沒有肉的感覺，搭配著麻辣碎肉團，使得整體拉麵進入了另一個層次。

2. 白色的湯頭使用了牛骨豬骨以及雞骨萃取，肴起一口湯聞起來充滿豬肉脂肪的香味，喝下去卻多了些雞湯的味道，第二口喝下去，開始感覺濃郁的起士味；接著把麻辣碎肉團攪散，適度的辣味可以降低油膩的口感，搭配著豆芽與木耳的清脆，取得了絕妙的平衡。叉燒使用三層肉，墩煮入味，肥中有瘦，一口咬下，脂肪包圍著肉在嘴中化開，濃濃的豬肉香味絲毫不輸湯頭。

哪種，看起來比較好吃呢？

Shall We Dance ?

Party

認識教室與老師，是從朋友的spotlight party開始，看到一群人隨音樂舞動的歡笑聲，令自己的腳也不自覺地動了起來。但，我可以嗎？工作的忙碌不說，以前在學校接觸華爾滋的感想就是再也不要跳華爾滋了。學得會嗎？

從走路開始

「來，你就牽著我的手往前走，跳舞就像走路一樣非常簡單」

這是第一堂課的時候老師跟我說的話。就這樣，我已經「走」了一年了XD 

引導與鼓勵是這裏教學的特色，總是由簡入深，先讓你具備雛形，然後再慢慢雕塑調整，如果一開始就教精密動作的話一定很快就衰竭了吧～每當你比以前進步了一點，老師絕不吝惜於讚美鼓勵，讓你一步一步逐漸向前邁進。

生活的改變

自從開始跳舞後，下班後反而更加令人期待與開心，可以學到新的舞步，可以與一起跳舞的同學聊天打屁，無形中消弭了許多上班累積的壓力與不愉快。隨著時間過去，還慢慢發現自己走路變挺，身材稍微修長了，就像是穿著隱形的頸圈一樣，沒想到跳舞也可以訓練美姿美儀啊～

每當老師把我脖子拉直的時候我就會想到這個XD

挑戰

教室的另一個特點，就是會定期的辦發表會，讓參加的同學有機會在大家面前演出，如今，開始準備大型的show case表演，想到到時候的舞台，還真令人又期待又害怕呢～不過，在老師們認真的指導下，一定可以做一個完美的演出的！

老師與學生們的年度旅遊~跑到上海開party ~

Colbie Caillat - Try

星期天的台中訪友之旅，吃飽後愜意的在綠園道散步，周末有著許多街頭藝人在表演，其中印象很深刻的，是兩個表演唱歌的女生，清澈的歌聲表演了 Colbie Caillat的「Try」，雖然當下不知道歌名，好在唱歌的人咬字很清楚，再加上youtube的搜尋，得以從部分歌詞中找到這首歌曲。

仔細聽了這首歌，不但旋律好聽，歌詞也富含深意。為了他人的喜好而改變外表與內在，這樣他們就會真心喜歡妳嗎？會否又在追逐這些虛偽的同時迷失自己？

這也令人聯想到「被討厭的勇氣」裡面提到的：如果你一直在為了別人的期望而努力，那麼你過得只是別人的人生而不是自己的。

喜歡原本的自己是很重要的，追求自己真正想要的而不是敷衍別人的虛偽。我想那兩位街頭藝人也是帶著這樣子的心情在唱這首歌的 : )

誰來晚餐 Part 2

也不知道哪根筋不對，報名了健保資料庫研習會，所以會有七個星期天在台中上課。想說難得來台中，不如順便找許久不見的台中同學吃飯。

感謝POYI夫妻幫我烙人訂位還趨車接送 (嗚~寫到這都要流淚了~)

魔女露露的廚房 (LULU'S KITCHEN)

南瓜屋旗下新開的店，裝潢擺設都別有風味

連廁所也充滿了南瓜飾品

這些熊好像隨時都準備把人撲倒的感覺~

左起--郭耳朵，大兒子，二女兒，POYI，me，還有兩位夫人被我們遮住了。

POYI，你的脖子不見了 (逃~)

有機蔬菜沙拉~豆薯吃起來清爽如梨子

POYI的主餐~怎麼好像別人的看起來都比較好吃

用餐氣氛不錯~也有可愛的熊熊陪伴，套餐的沙拉湯品都不錯喝~不過主菜就不太合胃口...喜歡沙朗的油脂卻又不喜歡吃起來筋太多XD


郭耳朵轉眼間已經是三個小孩子的爸了~而且夫妻兩人看起來都沒有變胖耶 (是因為三個小孩太操了嗎XD )，現在在外面給人家請~上診第一天的看診人數就超過我兩個星期的門診量...

POYI可厲害了，現在可是榮升彰基二林分院胸外主任了 ( 連體態也很像主任 )，吐槽歸吐槽，還是真心覺得厲害，下次請發主任的名片給我~


時間過得很快，好像昨天還是學生，轉眼間卻已經畢業八年了。近年來幾乎除了婚禮，不太會遇到其他同學，偶而來跟大家聚一聚聊聊近況，其實也還不錯~ 下次，要約誰來晚餐呢？

氣喘患者不可以吃止痛藥？

地點：病房的護理站

有氣喘病史的王先生，生氣的詢問病房人員，為什麼我有氣喘病史，急診醫師還給我開止痛藥讓我過敏發作？我去Google查都說這個藥物有氣喘不能用！


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猜到了嗎？這位病人在急診被開立的藥物是Cataflam® (克他服寧®)，大家對於它的學名也許比較熟悉：Diclofenac，曾出現在痠痛貼布的廣告裡，屬於非類固醇抗發炎藥物 (NSAID: non-steroidal anti-inflammatory drug)，那問題來了，到底氣喘病人可不可以用呢？

我們先來看看Google cataflam可以查到甚麼。在第一個項目就是中部某醫院的藥物仿單，其中是這麼寫的：

難道真的不能用嗎？但是這仿單的第一句話也這麼寫著「本網頁資料僅供參考，如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。」意指著可信度不高吧。所以就上了醫院的MICROMEDEX®藥物諮詢網站查詢，Cataflam的禁忌症中這麼寫著「Asthma, urticaria, or allergic-type reaction following aspirin or other NSAID administration」，應該翻譯成「曾經使用aspirin或NSAID後造成氣喘發作、蕁麻疹出現或其他過敏症狀者不適合使用」。而上藥廠網站查到的藥物仿單，果然也是這樣子寫的。

所以，誤會源自於翻譯的人英文程度差，但為什麼會特別提到氣喘呢？從英國醫學期刊網站上可以查到一篇關於NSAID的文章(http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3195) 其中提到了，大約20%的成人氣喘患者跟5%的兒童氣喘患者在服用Aspirin 或 NSAID類藥物時會造成第一秒用力吐氣容積(FEV1)減少，簡單的說就是會導致氣喘發作。

結論：氣喘患者可不可以用非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈？如果有需要還是可以使用，但需注意是否有過敏症狀發生，一旦發生過則應該避免使用。

串起人生的點點滴滴

偶然在一本書上提到，賈伯斯十年前在史丹佛的演說。不急不徐的講述了三個故事，很有TED的感覺。

「你不能預先串連起這些人生的重點，你只有在回顧時才會明白，這些片段會在你未來的人生派上用場，帶來不同凡響的人生」

第一段故事「Connecting the dots」，大學只念六個月後休學去旁聽字型課程，成為十年後創造麥金塔漂亮字型的契機。不管遇到的轉折是好是壞，也要持續的努力，有天回頭看看，終會發現這些努力是有成果的。

「有時候人生的打擊，就像是被磚頭敲到頭一樣，不要因此失去信心」

第二段故事「Love and loss」，在蘋果事業蒸蒸日上時，卻被自己的公司開除，雖然頓失重心，卻發現原來這些還是自己最喜歡的事，所以激發了創造力，建立了新的公司，甚至後來與蘋果合併而重新回到蘋果。要找到自己對工作的熱情，這樣不管遇到甚麼困難都還是可以繼續努力下去。

「你們的時間是有限的，所以不要浪費時間在別人的生活中。」

第三段故事「About death」，說明自己之前的胰臟腫瘤病情以及治療的情況。當自己如此接近死亡的時候，可以知道甚麼是真的該在乎的東西。就像憲哥演講告訴我們的，人生只有七十萬(小時)可以使用，不要浪費自己的時間在不重要的事物上。

「Stay hungry, stay foolish」

應該是賈伯斯最廣為人知的勵志用語吧~ 我喜歡翻作 「求知若渴，大智若愚」，簡單卻很鼓舞人的一句話。

起源

某日的午後~來到淡水享受一下熱死人的陽光，四處閒逛中，發現了一個看起來年代久遠的禮拜堂和滬尾偕醫館。旁邊石碑寫著的馬偕醫院發源地吸引了我的注意，於是進去參觀了一下~

裡面介紹了馬偕博士當初來台宣教行醫教育的故事，也保留了一小部份以前的診間以及那時候流傳下來的衣服。有時候從先人的足跡可以稍微感受一下當初他的寧願燒盡，不願鏽壞的精神，非常有愛心。只不過在臨床工作久了，會喪失大部分的動力，也會被許許多多的鳥事搞到無力倦怠。多認識當初的起源，也許比較能激起更多的熱情。當然，適度燃燒發光發熱就好，現今的環境不太適合燒盡呢XD

小小的可惜是賣太多紀念品了...吃的喝的裝飾用品應有盡有